薬物による頭痛

薬物乱用頭痛とは、もともと緊張型頭痛や片頭痛などの慢性頭痛をもつ患者が、頓挫薬を多用することでかえって痛みに敏感になり、元々の慢性頭痛を逆に悪化させてしまっていることがあります。エルゴタミン（片頭痛の特効薬として使用する血管収縮薬）、鎮痛薬やトリプタン系薬剤等の過剰な服用（１ヶ月に１０〜１５日以上使用）が頭痛の原因、あるいは悪化要因となっています。これらの薬物を長期に渡って常用すると体が薬に慣れてしまって効きにくくなったり、朝起きたときから、頭や首筋が重くてズキズキする頭痛が絶えず続き、ときには吐き気さえもよおします。このような場合には薬の服用をいったん中止しますが、断薬すると一時的に頭痛がひどくなります。断薬中のつらさをまぎらわす薬もあるようですが、きちんと担当医師に相談することで根本的に慢性頭痛の治療を受けなければなりません。放っておくと日常生活や仕事にも障害が出てくるケースに見舞われて、それを避けようと、さらに鎮痛薬を飲み、ますます頭痛がこじれるという悪循環に陥ってしまうことになります。これがまさに「薬物乱用頭痛」です。

頭痛の概要

頭痛と言っても中身はいろいろあります。いわゆる頭痛持ちと言われるものはたいていが「一次性頭痛」とされ慢性的かつ習慣的に起き、この痛みを抱えているのはどちらかと言えば女の人が多いのが特徴である。こちらは痛みの強さに関わらず、頭や体の病気を原因としないので、すぐに命に関わるような状況にはならないのが通常である。「一次性頭痛」の中には片頭痛と緊張型頭痛、それに群発頭痛というように３つに分類されている。ところが、もう一方で「 二次性頭痛」というのがあり、これはどこかの重大な病気が原因で頭痛を引き起こしているもので、時には後遺症や命に関わる危険がある。病気により痛みが出るものでは、クモ膜下出血や脳腫瘍などが考えられます。ある日突然、急激な痛みが襲ってきたときは、前者のクモ膜下出血の可能性もありますので、素人判断をせずにすぐに医師の診断を受けましょう。これは肝心です。またその際は脳神経外科又は神経内科にかかるのが良いとされているが、どの科に掛かれば良いか迷った時には、受付相談窓口で相談するか内科でまず診察を受けてみるのが良いです

偏頭痛

頭痛のの中で偏頭痛があります。偏頭痛のパターンは人それぞれのようで、一概に説明できないところがあります。それゆえ、原因をつきとめるのも簡単にはいかないところがありますが、一般的見地からいえば、普段とは違う生活リズムを続けると偏頭痛は起こりやすくなる傾向だということだけはわかっています。症状はその名のとおり、主に頭の片側で痛みを感じることが多くズキズキ・ガンガンと脈打つように激しく痛み、ひどい時では吐き気を伴うこともあります。ほんの少し体を動かそうとしただけでも痛みが強くなったり、まわりの音や光に過敏になるので、騒音や、強い光の下でまぶしい場所に近づくほど辛く感じ、頭痛がいっそうひどくなります。人によっては 月に1〜2回、多いときには週に2〜3回その頭痛に襲われ、いったん痛みを感じ始めると、治まるまでに数時間かかってしまうと聞きます。場合によっては、その痛みの期間が3日ほど続いてしまうケースもあるようです。しかし、強い痛みが引いたあとは、普段と変わらない生活ができるようにケロッと正常な状態に戻るようだと言われます。偏頭痛の誘発を防ぐポイントとしては、睡眠不足や眠りすぎを避けて、また暴飲暴食をせずにできるだけ食事の時間や内容にも配慮して規則正しい生活を送ることも大切のようです。

高血圧による

頭痛の中に高血圧が原因で起こるものがあります。 高血圧自体が自覚症状を出現させているかどうかが不明な場合もありますが頭が重く頭痛やめまいを訴える場合があります。高血圧で変化の起こる細い動脈の状態を見るために眼底を診察したり頭部のCTやMRI検査で無症候性の脳梗塞が発見されることがあります。眼底の所見は動脈硬化の程度や高血圧、糖尿病などによってそれぞれ特別の変化を示します。本態性高血圧は血圧が高いだけで心臓や血管に何も異常の見つからない時期と、心臓の肥大が起こり、眼底の血管でも少し細い動脈に効果がおこる時期、さらに症状が進んで心臓や肝臓の症状や脳卒中の発作が起こったり眼底に出血がみられるほどの時期にわけられます。悪性の高血圧では最小血圧が急に高くなり１３０以上にもなり肝臓機能が障害され眼底に出血したり神経障害が起こったりします。これはほかの重要臓器や、さまざまな部分に血流障害を起こすので頭痛を併発することがあるのです。昔はこの状態になると助かりませんでしたが、今では治療することによってほとんどの人が助かるようです。高血圧緊急症や切迫症として取り扱われ専門医の治療が必要です。

原因３

頭痛の原因が脳の疾患からくるものの場合は緊急を要す場合が多いので 非常に注意が必要です。一歩遅れると、これこそ大変なことになり取り返しのつかない事態にもなりうるので注意が必要です。 それは、主に脳の病気が原因で発生しているものです。この病気は「脳腫瘍・クモ膜下出血・髄膜炎」などで毎年３万人程度発生しているとも言われています。クモ膜下出血による頭痛の場合、金槌で殴られたような、突然の頭痛で頭全体あるいは後頭部を中心に現れるのが特徴です。 ただし頭痛があまり目立たないこともあります。脳腫瘍による頭痛の場合は、ぼんやりしている、物が二つ分かれて見える、麻痺がある、痙攣などの変調を伴っていることが多いものです。小児の場合の脳腫瘍は、頭痛・嘔吐のほかに、不機嫌や発熱、ふらつきを呈することがあります。髄膜炎による場合は、強い頭痛と発熱の組み合わせが現われ、ほかに吐き気、嘔吐、まぶしがる、などもみられます。それ以外の発生原因では単なる風邪の１症状である場合や、外的刺激を受けた時に起こる場合（カキ氷などの冷たいものを食べている時など）、またアルコールを飲みすぎた後の二日酔い症状の一環として現われる場合、眼や鼻の病気によるもの、うつ病などの精神的なものや頭の神経痛が起因する場合などがあります。

原因２

頭痛は筋肉や精神の状況からも多く発生するものです。 現在社会は、ストレスが蓄積されやすいのでストレスが頭痛の引き金になっている場合も多いです。またパソコンの画面を見る時間が長いなど頭痛の原因は様々です。 2番目に、筋肉や精神の緊張から発生している頭痛があります。これは解りやすい例ではひどい肩こりが原因で頭痛を感じるなどがそれです。医学的には「緊張型頭痛」と呼ばれています。こちらを経験している人の数も多く日本人の約２０％が緊張型を経験しています。やはり女性が症状を訴えることが多くその6割が女性とも言われています。この痛みには精神的・身体的ストレスや筋肉の緊張などが複雑に絡み合っていると考えられていますが、精神的ストレスの原因としては悩みや心配事や不安を抱えることなどです。これによって自律神経が正常に機能しなくなると、筋肉が緊張していなくても頭痛を訴えることがあります。往々にして個人の性格にも左右される一面があり、例えば几帳面で律儀な人・生真面目な人ほどこの症状が現れやすいとも言われています。 痛みは数日間持続することが多く症状は頭の周りを一周してとりまくように痛むのが特徴のようです。ストレスや鬱によっても起こり、主に頚部・側頭部の異常な筋収縮に起因しています。無理な体勢・目の酷使・合わない枕などをできるだけ避けるようにしましょう。特に目や肩などにストレスが集中してかかると周囲の筋肉がこわばって血行が悪くなり、さらに筋肉中に疲労物質である乳酸などがたまって周囲の神経を刺激し、頭痛を招くと考えらます。パソコンなど、長時間テレビ画面・モニターなどに向かって仕事をする人などによく起こりがちな頭痛です。

原因１

頭痛の原因は様々であります。 簡単なものから重大なものまでありあｍす。 急性で一時的に起こる頭痛の中で一番多いのは風邪によるものです。インフルエンザやその他の熱を伴う病気でも頭痛が起こります。目、耳、鼻、歯などの病気に伴う場合もあります。緑内障や副鼻腔炎（蓄膿症）では前頭部から目、鼻の奥の方に痛みを感じます。中耳炎では側頭部、耳のまわりに痛みが起こり、虫歯が原因でも頭痛は起こります。主な頭痛はどのように発生するかというと、パターンは３つあります。まず１番目に、頭の血管が拡張して炎症を起こし、まわりの神経を刺激して頭痛を起こすものや、頭蓋内の血流量が急激に変化して痛みを起こすものがあります。「片頭痛」とか「群発頭痛」と呼ばれるものは、この中に属しています。群発頭痛は 周期的に発生し、頭痛のうちでも最も痛みが強いと言われています。痛む部位は眼球の奥のケースが多いようです。また現代社会の国民の４人に一人は頭痛持ちと言われるように片頭痛を抱えています。男性よりも女性のほうが頭痛の症状を訴えることが多く、片頭痛を訴える8割が女性であるが、生理が関わる場合は女性ホルモンのエストロゲンが血中から減少し、それがセロトニンに何等かの影響を与えて片頭痛を引き起こしやすくなるからだとも考えられています。